Выскабливание матки, известное также под названием кюретаж, представляет собой процедуру, цель которой – удаление верхнего слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Проводится процедура стационарно и под наркозом, так как для выполнения выскабливания требуется предварительное расширение шейки матки при помощи специальных инструментов, что является весьма болезненной процедурой.
В современной медицине выскабливание матки является не только лечебной, но и диагностической процедурой и применяется в случае целого ряда гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.
Помимо обычного выскабливания существует и так называемое раздельное – когда хирург очищает сначала цервикальный канал, и только после – тело матки; собранные соскобы при такой процедуре передаются в лабораторию для дальнейшего гистологического анализа и уточнения диагноза. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки в Израиле проводится с применением техники гистероскопии. От обычного выскабливания, проводимого вслепую и чреватого различными осложнениями из-за травмирования стенок матки, гистероскопия отличается вводом в полость матки специального прибора для визуализации процесса выскабливания.
Назначается операция обычно перед месячными – это позволяет ускорить процесс восстановления.
Показания и противопоказания к выскабливанию матки
Как и любая другая процедура, выскабливание полости матки в Израиле имеет ряд показаний и противопоказаний. К показаниям для проведения лечебного выскабливания матки относятся:
- маточные кровотечения (процедура выполняется для прекращения кровотечения независимо от его характера);
- образование в матке синехий – сращений стенок матки. С помощью гистероскопа и ряда хирургических инструментов хирург выясняет расположение синехии и выполняет рассечение;
- рост полипов – выскабливание полости матки в Израиле применяется для терапии тех полипозных разрастаний слизистой, которые не поддаются консервативному лечению. Выскабливание полости матки при полипе в Израиле позволяет полностью уничтожить болезнь уже после одной операции – слизистая, формирующаяся в процессе восстановления, вырастает уже с нормальной структурой;
- воспаления слизистой, также известные как эндометриты. Выскабливание в таком случае является подготовительным этапом перед основным лечением заболевания;
- гиперплазия эндометрия – заболевание, представляющее собой чрезмерное утолщение слизистой матки. Выскабливание на нынешний момент является единственной терапевтической процедурой, позволяющей справиться с данным состоянием. Для профилактики повторного возникновения патологии в послеоперационный период активно применяется ряд специальных препаратов;
- сохранение в полости матки остатков плодных оболочек или эмбриональных тканей после выкидыша или аборта.
Кроме показаний, существует и ряд противопоказаний, при которых выскабливание матки в Израиле не проводится, так как это представляет собой опасность для здоровья и жизни пациентки. Так, наличие острых патологий репродуктивной системы является главным противопоказанием. Не проводится выскабливание при наличии инфекционных заболеваний или обострений хронических болезней сердца, печени и почек. Кроме того, выскабливание не проводится в случае, если была нарушена целостность стенки матки – даже если факт повреждения не установлен и является не более чем подозрением медика.
Единственное показания, при котором хирург проигнорирует наличие противопоказаний и выполнит операцию – выскабливание полости матки при кровотечении в Израиле выполняется даже при наличии очевидных противопоказаний, так как это единственный способ уберечь пациентку от значительной кровопотери.
Диагностическое выскабливание матки
Помимо терапевтических целей, выскабливание матки в Израиле применяется также и в диагностике целого ряда заболеваний. Целью выскабливания в таком случае становится сбор гистологического материала для подтверждения таких диагнозов, как:
- рак матки;
- туберкулез эндометрия;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома;
- полипоз.
Кроме того, диагностическое выскабливание полости матки проводится при подозрениях на замершую беременность и ряде других патологий:
- изменениях слизистой оболочки;
- изменениях шейки матки;
- чрезмерно обильных менструациях;
- межменструальных кровянистых выделениях;
- бесплодии.
Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия в Израиле проводится одновременно с терапевтическим выскабливанием при той же болезни; по сути, это одна и та же процедура: при подозрении на гиперплазию назначается диагностическое выскабливание и, если диагноз подтверждается, оно же становится терапевтическим.
Существует ряд противопоказаний для проведения диагностического выскабливания. Помимо тех же факторов, которые являются противопоказаниями для терапевтического выскабливания, диагностическое не проводится при 3-4 степени чистоты влагалища и наличии гнойничковых заболеваний.
Выскабливание матки в Израиле: этапы процедуры
Как и любая другая хирургическая операция, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки в Израиле начинается с предварительного обследования пациентки. Существует стандартный список анализов, которые должна сдать пациентка прежде чем оказаться на операционном столе:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ свертываемости крови;
- бактериологический анализ мазка из влагалища;
- онкоцитологический анализ мазка из шейки матки;
- ЭКГ.
Кроме того, устанавливается группа крови и резус-фактор, а также проводится тестирование на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.
Подготовка самой пациентки к операции начинается за две недели до дня её проведения. В течении 14 дней запрещается прием любых фармакологических препаратов – таким образом, полностью прекращается их влияние на свертываемость крови.
Реабилитация после выскабливания матки
Восстановление после выскабливания матки в Израиле происходит в кратчайшие сроки. Уже через несколько часов после завершения операции благодаря сильному сокращению стенок матки прекращается кровотечение; восстановление проходит в те же сроки, что и после менструаций.
При этом существует ряд симптомов, которые наблюдаются у большинства пациенток после выскабливания и которых не стоит пугаться:
- общая слабость, сонливость – последствия наркоза, прекращаются через несколько часов после выхода из него;
- выделение кровяных сгустков – также стандартное последствие операции, прекращается через два-три часа;
- боли, аналогичные тем, что могут возникать при менструациях. Могут длиться несколько дней; при их значительном усилении разрешается применение обезболивающих препаратов;
- мажущие выделения из влагалища, обычно желтые или коричневые, могут появляться до десяти дней. Если они пропали раньше, то стоит обратить к врачу – возможно, началось накопление сгустков непосредственно в полости матки, что может привести к воспалению.
Для того, чтобы восстановление проходило нормально, врачи рекомендуют пациенткам в течении двух недель воздерживаться от спринцевания, использования тампонов и половой жизни. Кроме того, запрещаются физические нагрузки и посещение саун и бань. Рекомендуется отказаться даже от ванн, ограничившись душем.
Кроме того, в этот период следует внимательно изучать состав всех применяемых медикаментов – среди действующих веществ не должно быть ацетилсалициловой кислоты.
За три дня до операции пациентка должна отказаться от:
- спринцеваний;
- косметических средств для интимной гигиены (использовать только теплую воду);
- половых контактов;
- применения влагалищных свечей и таблеток.
Непосредственно перед операцией, за 12 часов до нее, полностью прекращается прием пищи – для безопасности анестезии.
Для проведения операции пациентку помещают на установленное в операционном зале гинекологическое кресло. Само гистероскопия с выскабливанием полости матки в Израиле проходит в несколько этапов:
- Расширение шейки матки.
- Гистероскопия.
- Выскабливание.
Первый этап, расширение шейки для доступа в полость матки, является весьма болезненной, поэтому проводят её обычно под общим наркозом. Единственное исключение – выскабливание полости матки после родов в Израиле, в таком случае шейка уже расширена и дополнительное воздействие, а значит, и наркоз, не нужны.
Процедура начинается с ввода расширителя во влагалище; после того, как он расправляет стенки, туда же вводят специальный зонд с закругленным концом, с помощью которого и достигается расширение шейки матки.
Гистероскопия применяется для визуализации состояния слизистой внутри полости матки. Данный этап может проводиться не всегда, однако обычно гистероскоп (специальная видеокамера) все же применяется, так как проведение выскабливания традиционным методом, вслепую, может привести к травмам стенок матки даже при высокой квалификации хирурга. Перфорация матки при выскабливании в Израиле – крайне редкая ситуация благодаря профессионализму медперсонала и современному оборудованию, однако обычно гистероскопия и выскабливание матки в Израиле производятся в комплекте, для сведения вероятности к минимуму.
Само выскабливание выполняется с помощью специального инструмента – кюретки, откуда и появилось второе название процедуры – кюретаж. Сама по себе кюретка похожа на ложку с острыми краями и длинной ручкой. Используя её, хирург «снимает» верхний слой слизистой, двигаясь при этом максимально плавно и осторожно – крайне важно сохранить целостность не только стенок матки, но и ростового слоя слизистой.
Собранный верхний слой эндометрия распределяется по пробиркам и передается в лабораторию.
Общая продолжительность операции – в среднем, примерно 40 минут. Это время может несколько увеличиваться в случаях, когда пациентке требуется выскабливание не только полости матки, но и шейки - то есть, при проведении раздельного выскабливания.
Гистологический анализ проводится после диагностического выскабливания. Его цель – обнаружение возможных патологий тканей. Результаты обычно появляются через 10-14 дней и отличаются высокой точностью – вплоть до определения не только раковых, но и предраковых изменений.
Стоимость выскабливания матки в Израиле
Выскабливание полости матки является достаточно сложной хирургической процедурой, для которой не существует стандартных расценок. Итоговая цена выскабливания матки в Израиле складывается из ряда факторов: цели выскабливания, типа выскабливания, применения гистероскопии, наличия осложнений и многого другого. Кроме того, в стоимость также обычно включается пребывание в стационаре в послеоперационный период.
Израильские клиники предоставляют пациентам возможность получить всю необходимую помощь от специалистов высочайшего уровня, профессионалов в своей области, обладающих международным авторитетом. Все операции проводятся на самом современном оборудовании, что существенно снижает возможность ошибок и осложнений. При этом стоимость медицинской помощи в Израиле существенно ниже, чем в клиниках аналогичного уровня в других странах мира.
